?2025年7月28日是第15個(gè)“世界肝炎日”，我國(guó)今年的宣傳主題為“社會(huì)共治 消除肝炎”，旨在動(dòng)員全社會(huì)共同參與，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生及其導(dǎo)致的死亡，朝著“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)邁進(jìn)，為健康中國(guó)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本期，我們?yōu)榇蠹医榻B肝炎的相關(guān)知識(shí)，幫助大家科學(xué)認(rèn)識(shí)和正確防治肝炎。——編 ?者

肝炎即肝臟的炎癥反應(yīng)。根據(jù)肝炎的發(fā)病原因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將肝炎分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎兩大類。

病毒性肝炎是由不同病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種類型。甲肝和戊肝主要經(jīng)被病毒污染的食物、水或日常生活接觸傳播，通常為急性肝炎，癥狀可能較重（如發(fā)熱、黃疸），但康復(fù)后多獲持久免疫。乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播，轉(zhuǎn)為慢性肝炎的風(fēng)險(xiǎn)高，是肝硬化和肝癌的主要誘因。乙肝的感染年齡越小，轉(zhuǎn)為慢性肝炎的概率越高。現(xiàn)有藥物雖可有效控制乙肝病毒復(fù)制，但難以徹底清除病毒。丙肝容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，由于直接抗病毒藥物的普及，絕大多數(shù)丙肝可被徹底治愈。丁肝病毒必須依賴乙肝病毒才能復(fù)制，傳播途徑與乙肝相似。丁肝病毒只感染乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。若合并感染乙肝病毒和丁肝病毒，會(huì)加速肝病惡化進(jìn)程。

非病毒性肝炎包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎。

酒精性肝病是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒所致。如果因過(guò)量飲酒造成肝細(xì)胞輕度損傷，在早期及時(shí)戒酒，肝臟損傷可完全恢復(fù)。若發(fā)生肝細(xì)胞中、重度損傷，雖無(wú)法徹底逆轉(zhuǎn)，但及時(shí)戒酒可阻止肝炎進(jìn)一步加重。

肥胖、糖尿病和高脂血癥等代謝紊亂，會(huì)造成肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積沉淀，是非酒精性脂肪性肝病的主要發(fā)病誘因。

藥物性肝損傷的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要與藥物本身的毒性、個(gè)體差異及藥物相互作用等因素有關(guān)。濫用藥物、隨意搭配藥物、盲目相信偏方等行為，都可能給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)肝損傷。

自身免疫性肝炎目前病因不明，在女性中較為多見(jiàn)，與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂，錯(cuò)誤攻擊自身肝組織，會(huì)造成肝臟受損，如不及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致肝硬化。

肝炎發(fā)病初期往往癥狀隱匿或輕微，易被忽略。若炎癥持續(xù)，肝細(xì)胞反復(fù)受損、修復(fù)，可逐步發(fā)展為肝硬化和肝癌。因此，肝炎的早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)十分重要。

如果出現(xiàn)以下癥狀，可能是肝炎或肝硬化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療：持續(xù)乏力、精神不振；食欲減退、厭油、惡心、腹脹；皮膚、鞏膜發(fā)黃；尿色深如濃茶；肝區(qū)（右上腹）不適或隱痛；皮膚瘙癢，不明原因的瘀斑、出血傾向。

此外，肝炎高危人群更容易感染肝炎，需要主動(dòng)篩查。肝炎高危人群包括：未接種或未全程接種乙肝疫苗者；乙肝表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員；丙肝抗體陽(yáng)性者；接受血液透析者；艾滋病患者；醫(yī)務(wù)工作者等職業(yè)暴露人群；肥胖（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病和高脂血癥患者；長(zhǎng)期大量飲酒者；長(zhǎng)期服用有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)藥物者。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查肝炎的檢查項(xiàng)目主要包括血液檢查和影像學(xué)檢查。

肝炎雖危害巨大，但可通過(guò)接種疫苗、阻斷傳播途徑、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣等方式有效預(yù)防。

接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防肝炎的有效手段。接種乙肝疫苗可預(yù)防乙肝、丁肝。建議新生兒按要求接種乙肝疫苗（出生當(dāng)天、1個(gè)月后、6個(gè)月后各接種1次乙肝疫苗，可達(dá)到最佳保護(hù)效果），高危人群或未接種過(guò)疫苗的成人及時(shí)補(bǔ)種。特殊人群（如餐飲從業(yè)者、醫(yī)務(wù)人員、前往甲肝流行區(qū)者等）需要接種甲肝疫苗，預(yù)防肝炎發(fā)生。

切斷傳播途徑。注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是飲食衛(wèi)生；杜絕任何形式的非法藥物使用和共用針具；接受有創(chuàng)操作時(shí)，如肌肉注射、拔牙、做胃腸鏡等，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；不共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。

養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。健康生活習(xí)慣需要從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等多方面入手。戒煙限酒：盡量戒煙，控制酒精攝入量。均衡膳食：多吃蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等；控制油脂、添加糖和精制碳水的攝入；遠(yuǎn)離霉變食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎車等。控制體重：保持BMI在正常范圍（18.5~23.9kg/m2），將腰圍控制在健康范圍（成年男性小于90厘米，成年女性小于85厘米）。謹(jǐn)慎用藥：用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不自行濫用藥物或保健品。規(guī)律作息：盡量避免熬夜，保持良好的心理狀態(tài)。

肝炎是可預(yù)防、可篩查、可治療的疾病。防治肝炎，需要全社會(huì)共同努力。讓我們行動(dòng)起來(lái)，科學(xué)認(rèn)識(shí)肝炎，并將預(yù)防肝炎融入到日常生活中，實(shí)現(xiàn)“無(wú)肝炎未來(lái)”的目標(biāo)。

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脂肪肝非小事，早防早治可逆轉(zhuǎn)

■李小波

“我明明不胖，為啥體檢報(bào)告顯示有脂肪肝？”“脂肪肝可以治愈嗎？”有的戰(zhàn)友體檢后發(fā)現(xiàn)自己患上脂肪肝，存在不少疑惑。聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院消化科主任向正國(guó)介紹，脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)。正常情況下，肝臟內(nèi)含有一定量的脂肪，當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%，或者肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱為脂肪肝。脂肪肝的形成原因較為復(fù)雜，主要與肥胖、酗酒、快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、某些藥物及遺傳因素等有關(guān)。

有的戰(zhàn)友認(rèn)為只有肥胖人群會(huì)患脂肪肝，其實(shí)并非如此。雖然肥胖是脂肪肝的主要誘因之一，但體重正常的人也有患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。例如，不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝受損等因素，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)無(wú)法合成足夠的載脂蛋白，進(jìn)而使脂肪在肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，堆積在肝臟中，最終發(fā)展為脂肪肝。

脂肪肝在早期沒(méi)有明顯的癥狀，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、右上腹不適、食欲不振、惡心等表現(xiàn)。有的脂肪肝患者誤認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不用在意。實(shí)際上，即使沒(méi)有不適癥狀，脂肪肝也在悄悄損害肝臟。如果不及時(shí)治療和干預(yù)，脂肪肝可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致肝臟炎癥、纖維化甚至肝硬化等更為嚴(yán)重的后果。因此，一旦查出脂肪肝，要引起重視，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

脂肪肝是可防、可控、可逆的，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)。調(diào)整生活方式，是預(yù)防和治療脂肪肝的重要方法。建議大家在日常工作生活中堅(jiān)持做好以下幾點(diǎn)。

“吃”出健康肝。建議戰(zhàn)友們?cè)谌粘ｏ嬍持凶裱熬狻⑦m量、多樣”的原則，適當(dāng)攝入蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、禽肉瘦肉、蛋、低脂奶、豆制品）等，嚴(yán)格控制油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、甜飲料、糕點(diǎn)等的攝入。炊事班在烹飪菜肴時(shí)盡量多采用蒸、煮、燉的烹調(diào)方式，少用煎、炸的烹調(diào)方式。

“動(dòng)”走脂肪肝。建議大家每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可分次進(jìn)行（如每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周5次）。戰(zhàn)友們平時(shí)進(jìn)行的長(zhǎng)跑、武裝越野等訓(xùn)練，是極佳的鍛煉方式。此外，每周進(jìn)行2~3次力量訓(xùn)練，如俯臥撐、深蹲、引體向上等，增加肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率。

“調(diào)”出好狀態(tài)。盡量避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。壓力大時(shí)，可運(yùn)用正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松、深呼吸等方式減壓。遇到困惑時(shí)，可多與朋友交流，主動(dòng)尋求心理支持。

“查”在關(guān)鍵時(shí)。建議戰(zhàn)友們定期進(jìn)行體檢，關(guān)注肝臟B超和肝功能檢查結(jié)果。若體檢提示脂肪肝或肝功能異常，應(yīng)主動(dòng)咨詢軍醫(yī)或?qū)？漆t(yī)生，評(píng)估嚴(yán)重程度，并遵醫(yī)囑積極干預(yù)。

總之，脂肪肝是一種可逆性疾病，只要及時(shí)診斷并采取有效的防治措施，就能控制病情進(jìn)展，甚至實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù)。

來(lái)源：解放軍報(bào)